Zum Therapieende gibt es folgendes zu beachten:

Ganz oben in jeder Akte sollte das ausgefüllte Formblatt (aus Smarty) liegen: „Deckblatt Therapieabschluss" -> das kann dann bei Bedarf entweder direkt als Info zB an einen Nachbehandler oder bei Nachfrage an den Patienten rausgehen oder als Grundlage für einen entsprechenden Brief dienen.

Das ist mir wichtig, weil es sein kann, dass auch noch 10 Jahre nach Abschluss der Therapie Anfragen kommen – und zwar immer an mich, als Praxisinhaberin. Womöglich bist du dann nicht mehr in der Praxis. Ich sollte dann möglichst unaufwändig und vor allem auch korrekt verstehen, was die wichtigsten Aspekte dieser Therapie waren, was die wichtigsten Daten sind, mit den Frontblättern und dem Abschlussbericht ganz oben.

Vorschrift der KV ist es, dass zum Therapieabschluss ein Arztbrief raus soll (außer Patient*in wünschte explizit keine Kommunikation mit dem Arzt, dann vermerken), der muss natürlich auch in die Akte, ebenso die Abschlussdiagnostik, falls es die gibt.

Wichtig ist auch, auf einen Blick zu sehen, wer die Behandlerin war – dafür bitte auf dem „Frontblatt“ UND in Smarty deutlich zu vermerken, in der Akte vielleicht farbig markieren, in Smarty immer dran denken, dein Kürzel bei den Daten (im rechten Bereich, ca. in der Mitte).

Bitte außen auf die Akte mit Edding fett das Jahr des letzten Behandlungstermins schreiben (wenn wir später zB alte Akten aussortieren, damit sie im Keller gelagert werden, müssen wir dann nicht die Akten durchblättern, um herauszufinden, welche Akte wie alt ist).

Bitte die Akten alphabetisch in den Aktenschrank im Archiv einsortieren, ganz vorne ist die Sprechstundenakte des laufenden Jahres

Sprechstundenakte: Hier kommen alle Sprechstundenunterlagen des entsprechenden Jahres von uns allen rein. Du kannst gerne eine Sprechstundenakte für dich selbst führen, aber bitte packe zum Jahresende alles in die gemeinsame Sprechstundenakte des Jahres. Von mir aus muss es in dieser Akte nicht sortiert sein, einfach oben auf legen, wie’s kommt.

Aktenführung zu Therapieende?

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